[양식 3]

학교폭력 처분이력 부존재 서약서

학교명

종목명

선수정보

성  명

종별

연락처

적용대회

대회명 :

대회기간 :

학교폭력예방법상 가해학생 조치별 대회참가 제한기간

처분결과	해당유무	처분시점	대회참가 제한기간
• 1호(서면사과) 2호(접촉·보복금지) 3호(교내봉사)	무		3개월
• 4호(사회봉사) 5호(특별교육) 6호(출석정지) 7호(학급교체)	무		6개월
• 8호(전학)	무		12개월
• 9호(퇴학)	무		ㅇ 퇴학 사유가, 1) 강간, 유사강간 및 이에 준하는 성폭력인 경우 : 10년 2) 그 외의 경우(성추행, 성희롱, 폭력 등) : 5년 * 퇴학 선수의 경우 동 기간 선수등록 제한 병행

※ 대회참가 제한기간의 기준일은 참가신청 시작일로 한다.

ex) 2025. 1. 30. 제1호 처분으로 3개월 대회 참가제한을 받은 경우, 2025. 3. 4.부터 참가신청을 받는 경기도체육대회에 참가할 수 없음

위와 같이 본인은 대회참가 제한기간에 해당하는 학교폭력 처분이력이 없으므로 해당 대회 참가가 가능함을 확인하며, 서약서 제출시점과 대회참가일 사이에 학교폭력 처분이 내려진 경우에는 해당대회를 자진포기 할 것임을 확인합니다. 만약 서약내용이 사실과 다름이 밝혀질 경우 어떠한 처벌도 감수할 것임을 서약합니다.

2025년    월    일

작성자 본인           (서명)